Kisgyermekkori széklet-visszatartási problémák kezelése

  • a gyermekgyógyászat,
  • a szülő-csecsemő/kisgyermek konzultáció,
  • és a család- és párterápia módszereivel,
  • személyesen és online is.

Dr. Aschenbrenner Zsuzsanna

“Egy székrekedéssel, székletvisszatartással küzdő kisgyerek csak akkor léphet a gyógyulás útjára, ha a szülei és a számára fontos felnőttek elhiszik, hogy képes magától kakilni.”

Csecsemő- és gyermekgyógyász szakorvos

Több évtizedes gyakorlat nagy és kis kórházban, házi- majd magán gyermekorvosként.

Csecsemő/kisgyermek-szülő konzulens

0-5 éves korúak lelki (eredetű testi) problémáinak kezelése a szülőkkel való konzultációk alkalmával.

Pár és családterapeuta

A szülők és az egész család lelki, kapcsolati problémáinak kezelése egy magasabb, összetettebb szinten.

5 gyermekes édesanya

Rutinos, sokat próbált anyaként minden tapasztalatomat és empátiámat viszem magammal a terápiákba. Öt gyerekem van: három lányom (19, 7 és 3 évesek) és két fiam (21 és 17 évesek).

Dr. Aschenbrenner Zsuzsanna

Amennyire én tudom, Magyarországon egyedüliként mint gyerekorvos, szülő-csecsemő/kisgyerek konzulens és családterápiában jártas szakember egyedülálló, komplex módszerrel “gyógyítom” a székrekedéssel, székletvisszatartással küzdő kicsiket és családjukat és nyújtok segítséget a szobatisztulás nehézségei esetén.

Hadd segítsek!

A köztudottal ellentétben a kisgyerekkori kakilási probléma nem normális életkori sajátosság és legtöbbször nem “növik ki” maguktól a gyerekek.

Személyes tapasztalatom

Nehézségek és problémák, amellyel fordulhatnak hozzám:
Egy éves kor alatt: ritka, kemény, nehéz vagy fájdalmas székletürítés, nagyobbaknál székletvisszatartás
Csecsemőkorban az anyatejes táplálásról tápszerre történő áttérés és a hozzátáplálás kapcsán jelentkezhet székrekedés, nagyobb babáknál nem ritkán székletvisszatartás is. Kizárólagos anyatejes táplálás mellett, ha a baba panaszmentes és jól gyarapszik, normálisnak mondható a heti-kétheti egy széklet.
Nincsen rendben azonban az anyatej melletti kemény kaki. Tápszeres és hozzátáplált babák napi rendszerességgel kakilnak, náluk nem mondható normálisnak az, ha már legalább egy hónapja heti háromnál kevesebbszer, nehezen, kemény székletet ürítenek.
Egy éves kor után jelentkező székrekedés és/vagy székletvisszatartás
Kisgyerekkorban a székrekedést elindíthatja egy vagy több kellemetlen, fájdalmas vagy ijesztő kakilási élmény, rossz tapasztalat.
Négy éves kor alatt egy hónapnál hosszabb ideje tartó panaszok esetén indokolt segítséget kérni (természetesen előbb is lehet): ha a gyermek heti háromnál kevesebbszer, nehezen, kemény székletet ürít.
A székrekedés gyakran együtt jár a széklet akaratlagos visszatartásával, amely sokféle viselkedéses jelben nyilvánulhat meg.
Bár nem kemény a gyermek széklete, mégis tartogatja, fél elengedni azt
Attól még, hogy egy kisgyerek székletének állaga normális, lehet székrekedése és küzdhet székletvisszatartással is. Ez is teendőt igényel.
Naponta több pelenkát vagy alsóneműt összemaszatol a gyermek a székletével, de korának megfelelő, normális széklete nagyon ritkán van
Ez nem ritkán hatalmas, vastag széklet, amelyet szinte “meg kell szülnie”. Az is előfordulhat, hogy a maszatolás jóformán folyamatos. Ez az ún. széklet inkontinencia, vagyis akaratlan székletcsorgás. Típusos tünete a székrekedéses gyerekek székletvisszatartásának.
Fontos, hogy ezek a gyerekek mielőbb kapjanak segítséget.
A székrekedés és székletvisszatartás mellett a vizeletét is tartogatja a gyermek
A legördülőbe: nagyon gyakori szorulásos gyermeknél, hogy a pisit is az utolsó pillanatig tartogatja. Ugyanis attól tarthat, hogy ha a pisiléshez ellazul, a kaki is kijön. Így aztán inkább szorít és visszatart mindent.
A kemény székletek mellett bepisilés is előfordul a már szobatiszta gyermeknél
A kemény széklettel kitöltött végbél helyzeténél fogva nyomást gyakorol az előtte lévő húgyhólyagra és az azt beidegző idegekre, megzavarva ezek normális működését. Így a kisgyermek rosszul érzékelheti azt, hogy mikor kell pisilnie, a pisi pedig a legváratlanabb helyzetekben becsoroghat.
Egyáltalán nem kakil és nem is pisil a bölcsiben vagy az oviban: bár ingere van, inkább visszatartja
A biztonságos otthontól távoli, bizonyos mértékig idegen környezetben a kicsik olykor nem szívesen pisilnek vagy kakilnak. A székrekedéssel, székletvisszatartással érintett gyerekeknél ez sokkal gyakoribb és látványosabb. Van lehetőség arra, hogy ezek a gyerekek is segítséget kapjanak.
Már rég szobatiszta a pisi tekintetében, de a kakiláshoz hónapok/évek óta pelenkát kér?
A hosszas pelenkaragaszkodás az elmúlt években meglepően gyakori jelenség lett, ennek okai sokrétűek. Fontos, hogy a szülők információt kapjanak erről és a szobatisztulás folyamatáról. Legyenek tisztában azzal, hogy egy adott korú gyermektől várható el, és mi az ő szerepük és feladatuk a szobatisztaság kialakulásában.
A kisgyermek fél a bilitől, vécétől, a közelébe se hajlandó menni
Mind a székrekedéssel, székletvisszatartással küzdő, mind pedig a pelenkához hosszan ragaszkodó gyerekeknél gyakori jelenség az, hogy tartanak a vécé és a bili használatától. Sok családi konfliktus és erőltetés elkerülhető lenne, ha a szülők megértenék ennek a jelenségnek a hátterét és segítséget kapnának abban, hogyan érdemes a gyereket segíteni a vécével való megbarátkozásban és a pelenka elengedésében.
Oviba készül a kisgyermek, ahol elvárás lenne a szobatisztaság és ez stresszt ok a család számára. Nem halad a szobatisztulás.
A legtöbb gyermekintézmény a látogatás feltételéül szabja a kisgyerek szobatisztaságát. Az más kérdés, hogy ez törvényes-e vagy sem, mindenesetre szülőként érdemes már az ovikezdés előtt időben minél több tudást összegyűjteni a szobatisztulásról, alaposan felkészülni erre. Konkrét segítséggel, a gyermek személyiségét, fejlettségi állapotát figyelembe vevő tanácsok felhasználásával pedig megelőzhető az, hogy tiszta para legyen az ovikezdés előtti nyár és az utolsó pillanatban kelljen levenni a pelenkát a gyermekről.
Hónapok óta szobatiszta már a kisgyerek és újra elkezd bepisilni vagy bekakilni, esetleg mindkettőt
Mielőtt azonnal pszichés okot keresnének ezek hátterében, előtte fontos kizárni a lehetséges szervi okokat. Csak ezek kizárása után göngyölíthető tovább a diagnosztikus folyamat a lelki/kapcsolati okok felé. Pszichoszomatikus tünetként ezekkel egy kisgyerek legtöbbször üzen a szülők számára, jelezve a családi rendszerben érzett egyensúlyvesztést.
Az óvodás kisgyerek nappal is rendszeresen bepisil még. Otthon és az oviban is, vagy csak otthon, de az oviban nem, esetleg pont fordítva
Ebben az esetben elsődleges feladat három éves kor után a lehetséges szervi és fejlődési különbözőségből fakadó okok kizárása. Fontos feltérképezni azt is, hogy egészen konkrétan hol tart a szobatisztulás folyamata. Ezzel párhuzamosan történhet a pszichés/kapcsolati háttér felderítése, megismerése is.
Mi az, ami a kakilással, pisiléssel kapcsolatban még "belefér a normálisba" és mi az, ami már problémás vagy esetleg kóros lehet?
A mai információdömpingben könnyen elbizonytalanodnak a szülők, hogy mi várható el adott korú kisgyereküktől. Mi az, amire nem lehet képes még és irreális elvárás az ő korában, és mi az, ami viszont már elvárható lenne. Fontos, hogy ezt a frusztrációt megelőzendő a szülők reális és hiteles szakmai információkhoz jussanak gyerekük fejlődésével kapcsolatban.
Sok szülő bizonytalan abban, hogy vajon hogyan kellene alakulnia a szobatisztulásnak. Egyáltalán: hogyan fogjanak hozzá? Miről veszi észre, hogy eljött az idő? Mi a szülő dolga ebben a folyamatban és mi az, ami nem?
A kisgyerekek fejlődésének, a szobatisztulás folyamatának ismerete elengedhetetlenül szükséges ahhoz, hogy ez a szülő-gyerek kapcsolatban zajló dolog zökkenőmentesen, különösebb konfliktusok nélkül menjen végbe.

Saját megközelítésem és filozófiám

Általában az a jellemző, hogy gyerekorvos, gasztroenterológus külön kezeli a székrekedés és székletvisszatartás testi részét és jó esetben pszichológus is foglalkozik a gyermekkel. Az a tapasztalatom, hogy a 0-3 éves korú gyerekek családjai sokszor egyedül maradnak a problémájukkal, ha nem találnak a koragyermekkori pszichoszomatikus tünetek kezelésében jártas szakembert. De sokszor a nagyobb gyerekek családjai is.

Márpedig viszonylag ritkán találnak jártas szakembert, sőt a kakilási probléma testi oldalát kezelő gyerekorvos sem gondol arra, hogy a szorosan vett orvosi terápia nagyon sokszor nem elegendő. Szükség van a nehézség miatt gyakran megterhelt szülő-gyerek kapcsolat “kijavítására”, az egész család támogatására, megsegítésére.

Fontos, hogy a kisgyermek és a szülők is kapjanak pszichés támogatást, a szülők pedig segítséget abban, hogyan legyenek jelen, hogyan kommunikáljanak, milyen hozzáállást vegyenek fel elsősorban a kakilási és nem-kakilási helyzetekben, és úgy általában a gyerekkel zajló együttlétek során.

Gyerekorvosként evidenciákon alapuló, elsősorban külföldi irányelvek alapján dolgozom (pl. Uptodate.com), és nem tudom, létezik-e olyan külföldi szakirodalom, amit még ne olvastam volna. Emellett több száz családdal közös munkánk tengernyi tapasztalatát is adom tovább az újabb és újabb családoknak.

Szülő-csecsemő/kisgyermek konzulensként a legkisebbek és családjaik lelki-kapcsolati segítője vagyok a gyógyulási folyamatban. Családterápiás eszköztárammal nemcsak ők, hanem a nagyobbacska, szintén kakilási nehézséggel küzdő gyerekek és szüleik is segítséget kaphatnak tőlem a probléma pszichés hátterének felgöngyölítésében és megoldásában is.

A kisgyerekkori funkcionális székrekedés és székletvisszatartás hosszas terápiája nagy kihívás, sőt gyakran mumus még a szakemberek körében is.

És ha már kaki-téma: rögtön kapcsolódnak ide a szobatisztulás, a szobatisztaság, a záróizom-kontroll nehézségei is, mint másik kedvenc szakterületem.

Én szeretem a kihívásokat és nem félek a mumusoktól sem.

Hogyan tud velem kapcsolatba lépni?

Konzultáció

Probléma esetén a konzultáción beszéljük át a helyzetet és a teendőket.

Privát kapcsolattartás

Egyszerűbb kérdéseire havi előfizetés esetén email-ben válaszolok.

Zárt Facebookcsoport

Ingyenes segítséget tőlem és a közösségtől a Zárt Facebookcsoportomban kaphat.

Konzultáció foglalása

  • Első konzultációra a “Időpontot kérek első konzultációra!” gombra való kattintással tud bejelentkezni, a megnyíló naptárban tud időpontot foglalni, de foglalása csak emailben kapott hivatkozásra kattinva, a konzultációs díj bankkártyával való kifizetése után válik véglegessé.
  • Lemondás, átfoglalás – az időpontot legkésőbb 48 órával előtte visszatérítés mellett lemondhatja, vagy ingyenesen átfoglalhatja. 48 órán belül lemondva 3 hónap előfizetést kap email-es kapcsolattartásra visszatérítés nélkül. Amennyiben elmulasztja az időpontot lemondás nélkül, akkor visszatérítésre, előfizetésre nem jogosult.

Figyelem!
Az ajándék utánkövető időszak lejárta után a havi előfizetés automatikus kártyás levonásokkal hosszabbodik. Amennyiben a szülő nem tart igényt kapcsolattartásra vagy újabb konzultációra, egy kattintással az előfizetést bármely hónapban lemondhatja.
Fontos azonban, hogy a későbbiekben további, hosszú online, személyes vagy rövid utánkövető konzultációra való foglalás kizárólag élő előfizetés mellett lehetséges.
Élő előfizetés hiányában újból csak első, rövid online konzultáció foglalható.

Rövid, utánkövető konzultáció

a további alkalmakkor
20.000/25 perc
  • az első konzultáció után, csak élő előfizetés esetén választható
  • a kezelés és az elért eredmények megbeszélése
  • további teendők meghatározása
  • online konzultáció
  • ajándék fél hónap előfizetés privát, e-mailes utánkövető kapcsolattartásra, mely az első konzultáció utáni ajándék előfizetéshez pluszban hozzáadódik

Lemondás, átfoglalás – az időpontot legkésőbb 48 órával előtte visszatérítés mellett lemondhatja, vagy ingyenesen átfoglalhatja. 48 órán belül lemondva még 3 hónap előfizetést kap email-es kapcsolattartásra visszatérítés nélkül. Amennyiben elmulasztja az időpontot lemondás nélkül, akkor visszatérítésre nem jogosult.

Havi előfizetés privát kapcsolattartásra

Vagy egyszerűbb kérdések megválaszolásához, egyszerűbb problémák megoldásához, vagy a konzultációt követően az állapot utánkövetéséhez. Havidíja automatikusan levonódik a bankkártyáról az előfizetés lemondásáig.

Zárt Facebook-csoport

Amennyiben szeretne több ezer édesanyától és a doktornőtől kérdezni, tanácsot kérni, jelentkezzen ingyenes, zárt csoportunkba (Babaharmónia-Dr.Aschenbrenner Zsuzsanna gyermekorvosi zárt csoportja)!

Lépjünk kapcsolatba!

13 + 8 =

Telefon:

+3630-514-2559

Email:

kakigondok@kakigondok.hu

A rendelő címe:

1024 Budapest, Lövőház utca 24. félemelet 5.

Konzultációs órák:

csak előre lefoglalt időpont alapján

2014-2021 © Dr. Aschenbrenner Zsuzsanna, kakigondok.hu - minden jog fenntartva - Adatkezelési tájékoztató - Általános Szerződési Feltételek -